Эндоскопическое отделение
Эндоскопическое отделение ОГБУЗ “Клинической больницы №1» г.Смоленска расположено на 1 этаже хирургического корпуса. В отделении проводятся лечебно-диагностические эндоскопические вмешательства на верхних и нижних отделах гастро-интестинальной системы, бронхолегочной системы, панкреато-дуоденальной зоны, гепатобилиарной системы.
Ф.И.О.
|
Квалификационная категория
|
Врачей
|
|
Зав. отделения, кандидат медицинских наук А.В.Алимов |
Высшая
|
Врач-эндоскопист Д.А. Ряжечкин |
|
Врач-эндоскопист А.В.Лукьянова
|
Высшая
|
Врач-эндоскопист О.А.Нагаева
|
Первая |
Медсестер
|
|
Медсестра Н.М.Егорова
|
Высшая
|
Медсестра Т.Т.Руденко
|
Высшая
|
Медсестра М.А.Борисенкова |
Высшая
|
Старшая медицинская сестра И.В.Титявкина | Высшая |
Перечень лечебно-диагностических манипуляций, выполняемых в эндоскопическом отделении ОГБУЗ «Клинической больницы №1».
1. Диагностическая эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
1.1. ЭГДС с забором цито-гистологического материала.
1.2. Хромоскопическая ЭГДС
1.2.1. ЭГДС с метиленовым синим.
1.2.2. ЭГДС с индигокармином.
1.2.3. ЭГДС с конго красным.
1.2.4. ЭГДС с раствором Люголя.
1.3. ЭГДС с определением уреазной активности на Неlicobacterpylori (НР).
1.4. ЭГДС с забором биологических жидкостей из пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК).
1.5. Скрининговое исследование РН-желудочного содержимого.
2. Лечебная эзофагогастроскопия (ЭГДС).
2.1. Методы эндоскопического гемостаза.
2.1.1. Диатермокоагуляция.
2.1.2. Склеротерапия.
2.1.3. Эндоскопическое клиппирование кровоточащих сосудов.
2.1.4. Паравазальная и параульцелярная инфильтрация лекарственными препаратами.
2.1.5. Эндоскопическое удаление опухолевых новообразований из верхних отделов гастроинтестинальной системы.
2.2. Эндоскопическая резекция слизистой оболочки.
2.3. Извлечение инородных тел из просвета верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
2.4. Орошение язвенных и эрозивных дефектов верхних отделов ЖКТ.
2.5. Бужирование рубцовых стриктур и анастомозов.
2.6. Лигатурэктомии.
2.7. Эндоскопическая установка декомпрессионных и питательных зондов в просвет верхних отделов ЖКТ.
2.8. Склеротерапия варрикозно-расширенных вен пищевода и желудка.
2.9. Эндоскопическое лигирование варрикозно-расширенных вен пищевода и желудка.
2.10. Эндоскопическое наложение гастроцисто и дуоденоцистостом при кистах и псевдокистах поджелудочной железы.
2.11. Реканализация опухолей пищевода и кардиального отдела желудка .
2.12. Эндоскопическое лечение ахалазии кардии.
3. Диагностическая колоноскопия (КС).
3.1. КС с забором цито-гистологическного материала.
3.2. Хромоскопическая КС
3.2.1. КС с метиленовым синим.
3.2.2. КС с индигокармином.
3.2.3. КС с забором биологических жидкостей из толстой кишки.
4. Лечебная КС.
4.1. Остановка толстокишечных кровотечений.
4.2. Удаление полипов и новообразований из толстой кишки.
4.3. Эндоскопическая резекция слизистой толстой кишки.
4.4. Орошение эрозивно-язвенных дефектов толстой кишки.
4.5. Бужирование рубцовых стриктур и анастомозов толстой кишки.
4.6. Эндоскопическая установка декомпрессионных зондов в толстой кишке.
4.7. Реканализация опухолей толстой кишки и стентирование.
4.8. Удаление инородных тел из толстого кишечника.
5. Диагностическая ректоросигмоидоскопия (РСС)
5.1. РСС с забором цито-гистологическного материала.
5.2. Хромоскопическая РСС
5.2.1. РСС с метиленовым синим.
5.2.2. РСС с индигокармином.
5.2.3. РСС с забором биологических жидкостей из толстой кишки.
6. Лечебная РСС.
6.1. Остановка кровотечений из примой и сигмовидной кишки.
6.2. Удаление полипов и новообразований из прямой и сигмовидной кишки.
6.3. Эндоскопическая резекция слизистой прямой и сигмовидной кишки.
6.4. Орошение эрозивно-язвенных дефектов прямой и сигмовидной кишки.
6.5. Бужирование рубцовых стриктур и анастомозов прямой и сигмовидной кишки.
6.6. Эндоскопическая установка декомпрессионных зондов в прямой и сигмовидной кишке.
6.7. Реканализация опухолей прямой, сигмовидной кишки и стентирование.
6.8. Удаление инородных тел из прямой и сигмовидной
7. Диагностическая ректороманоскопия (РРС)
7.1. РРС с забором цито-гистологическного материала.
7.2. Хромоскопическая РРС
7.2.1. РРС с метиленовым синим.
7.2.2. РРС с индигокармином.
7.2.3. РРС с забором биологических жидкостей из прямой кишки.
8.1. Остановка кровотечений из прямой кишки.
8.2. Удаление полипов и новообразований из прямой кишки.
8.3. Эндоскопическая резекция слизистой прямой кишки.
8.4. Орошение эрозивно-язвенных дефектов прямой кишки.
8.5. Бужирование рубцовых стриктур и анастомозов прямой кишки.
8.6. Эндоскопическая установка декомпрессионных зондов в прямой кишке.
8.7. Реканализация опухолей прямой кишки и стентирование.
8.8. Удаление инородных тел из прямой кишки.
9. Диагностическая бронхоскопия (БС) с забором цито-гистологического материала.
9.1. БС с забором и посевом промывных вод и мокроты на туберкулез, грибки, микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
9.1. БС с забором материала для бактериоскопии на туберкулез, грибки, микрофлору.
9.2. Хромобронхоскопия.
10. Лечебная БС.
10.1 Эндобронхиальный лаваж и санация.
10.2. Эндобронхиальное введение лекарственных препаратов и бактериофагов.
10.3. Удаление инородных тел из верхних отделов бронхиального дерева.
10.4. Интубация трахеи и главных бронхов.
10.5. Эндоскопический гемостаз при бронхиальных кровотечениях.
11. Диагностическая ретроградная панкреатохолангиография (РПХГ) с забором цитогистологического из большого дуоденальных сосочка, желчных протоков, панкреатического протока и забором биологических жидкостей на посевы, онкомаркеры, цитологию, биохимические анализы.
12. Лечебная РПХГ.
12.1. Папилосфинктеромия.
12.2. Папилосфиктеродилятация.
12.3. Эндоскопическое лечение стриктур холедоха, панкреатического протока, стенозирующего папилита.
12.4. Литэктомия и литотрипсия конкрементов из желчных и панкреатических протоков.
12.5. Остановка кровотечений из БСД.
12.6. Установка назобилиарных и назопанкреатических дренажей.
12.7. Установка стентовых дренажей в желчные и панкреатические протоки.
12.8. Реканализация при опухолевых обтурациях желчных ротоков.
Используемое эндоскопическое оборудование в отделении можно посмотреть здесь.
Подготовка к капсульной эндоскопии для диагностики заболеваний толстой кишки.
Уважаемый пациент!Внимание! Строго соблюдайте предписания вашего лечащего врача, который будет проводить Вам процедуру капсульной эндоскопии. Каждый человек имеет индивидуальные особенности, а также различные показания к исследованию видеокапсулой, а также модель используемой видеокапсулы могут потребовать некоторых изменений в методике подготовки и проведения капсульной эндоскопии. Ниже приведены общие рекомендации по подготовке к капсульной эндоскопии. Решающее решение о методе подготовки остается за вашим лечащим врачом!
Для хорошей подготовки к видеокапсульной эндоскопии, необходимо изучить и строго соблюдать бесшлаковую диету в течение двух дней до дня подготовки к исследованию, а также следовать всем рекомендациям по приему препаратов, очищающих толстый кишечник.
В день подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии) Вы должны употреблять только жидкости! (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду)
1-ый день до начала подготовки
2-ой день до начала подготовки
День подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии)
День исследования
Бесшлаковая диета
Бесшлаковая диета
Жидкости + Фортранс
Фортранс
В ходе бесшлаковой диеты в пищу употребляется легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.
РАЗРЕШАЕТСЯ:
мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис
мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
сладкое: сахар, мед, желе, сироп
Возможно приготовление пищи, а также, употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и пр.)
супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копченности, колбасы, сосиски
молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты и мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
СОБЛЮДЕНИЕ ДИЕТИЧЕСКИХ ОГРАНИЧЕНИЙ В ЗНАЧИТЕЛЬНОЙ МЕРЕ ВЛИЯЕТ НА ПРОЦЕСС ПОДГОТОВКИ!
В ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ (накануне капсульной эндосокопии):
– прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.
18:00 - 20:00 – Фортранс 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости нельзя!)
Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл каждые 15 минут.*
Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.*
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 - 3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса*.
19:00 – симетикон 30 мл (например, Эспумизан)*.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:05:30 - 07:30 – Фортранс 2 литра, 1 пакетик препарата на 1 литр воды** (уменьшать количество жидкости нельзя!)
Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение 1 часа, по 250 мл каждые 15 минут*.
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 - 3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса*.
06:00 – симетикон 50 мл: можно запить водой (например, Эспумизан)*
В день исследования запрещено употреблять пищу!
Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время может быть скорректировано лечащим врачом).
Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).
Фортранс - Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.
РЕКОМЕНДАЦИИ В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:
в течение всего периода исследования методом капсульной эндоскопии, особенно, первых трех часов, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ)
в течение всего периода исследования необходимо делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшую стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут
до 13:30 нельзя употреблять пищу и воду (внимание! При проведении исследования на оборудовании Mirocam напротив рекомендуется регулярно пить негазированную воду)!
в 13:30 необходимо выпить 500 мл негазированной воды, либо 500 мл прозрачного сока без мякоти
в 14:30 можно съесть бутерброд (белый хлеб с сыром) и чай (можно с сахаром). Легкий обед возможен и ранее, но только при условии контроля прохождения капсулы с помощью программы просмотра в режиме реального времени (проводится врачом). Если по программе видно, что произошел переход видеокапсулы из желудка в двенадцатиперстную кишку, то уже можно съесть легкий обед.
в 19:00 — 19:30 необходимо сдать оборудование
Подготовка к капсульной эндоскопии для диагностики заболеваний тонкой кишки.
Уважаемый пациент!
Внимание! Строго соблюдайте предписания вашего лечащего врача, который будет проводить Вам процедуру капсульной эндоскопии. Каждый человек имеет индивидуальные особенности, а также различные показания к исследованию видеокапсулой, а также модель используемой видеокапсулы могут потребовать некоторых изменений в методике подготовки и проведения капсульной эндоскопии. Ниже приведены общие рекомендации по подготовке к капсульной эндоскопии. Решающее решение о методе подготовки остается за вашим лечащим врачом!
Для хорошей подготовки к видеокапсульной эндоскопии, необходимо изучить и строго соблюдать бесшлаковую диету в течение двух дней до дня подготовки к исследованию, а также следовать всем рекомендациям по приему препаратов, очищающих тонкий кишечник.
В день подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии) Вы можете позавтракать, а затем, в течение дня употреблять только жидкости (прозрачный бульон, зеленый чай, прозрачные соки, кисель без ягод, негазированную воду)
1-ый день до начала подготовки
2-ой день до начала подготовки
День подготовки к исследованию (накануне капсульной эндоскопии)
День исследования
Бесшлаковая диета
Бесшлаковая диета
Завтрак + Жидкости в течение дня + Фортранс + Эспумизан
Эспумизан
БЕСШЛАКОВАЯ ДИЕТА (за 2 дня до подготовки к исследованию)
В ходе бесшлаковой диеты в пищу употребляется легко усваиваемая, рафинированная пища, почти не содержащая неперевариваемых веществ.
РАЗРЕШАЕТСЯ:
мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), сдоба, бисквит, баранки (бублики) — без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, в т.ч. белый рис
мясо: супы на нежирном мясном бульоне; различные, хорошо приготовленные блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также, в виде котлет, фрикаделек, суфле; яйцо
рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы)
молочные продукты: продукты, богатые кальцием (нежирный творог, сыры), натуральный йогурт (без добавок), не более двух стаканов обезжиренного молока
овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры)
фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные (без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен)
сладкое: сахар, мед, желе, сироп
Возможно приготовление пищи, а также, употребление масла (сливочного, растительного), майонеза, маргарина в ограниченных количествах.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
мучные изделия и крупы: все зерносодержащие продукты (цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки и т. д.), черный хлеб, крупы (не включенные в перечень разрешенных), бобовые, горох, чечевица и др.
овощи, фрукты: все свежие и сушеные овощи и фрукты, капуста в любом виде (как свежая, так и прошедшая термическую обработку), изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и пр.)
супы: щи и борщи из капусты, молочные супы, крем-супы, окрошка
мясо, рыба: жирные сорта рыбы и мяса, утка, гусь, копченности, колбасы, сосиски
молочные продукты: йогурт, содержащий наполнители (фрукты и мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог
приправы и консервы: острые приправы (хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок), а также, все приправы (соусы) с зернами, травами, соленья, консервы, соленые и маринованные грибы, морские водоросли
напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива
В ДЕНЬ ПОДГОТОВКИ К ИССЛЕДОВАНИЮ (накануне капсульной эндосокопии):– завтрак
– прозрачные жидкости в течение дня в неограниченном количестве.
18:00 - 20:00 – Фортранс 2 литра: 1 пакетик препарата на 1 литр воды (уменьшать количество жидкости нельзя!)Раствор пить постепенно: по 1 литру в течение часа, по 250 мл каждые 15 минут.*
Примерно через 1 час после начала приема раствора Фортранса появится безболезненный жидкий стул.*
Опорожнение кишечника завершится выделением прозрачной или слегка окрашенной жидкости через 2 - 3 часа после приема последней дозы раствора Фортранса*.
22:00 – Эспумизан 50 мл.
В ДЕНЬ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:
07:00 – Эспумизан 50 мл (можно запить глотком воды).
В день исследования запрещено употреблять пищу и пить окрашенные жидкости (разрешена только вода без газа, а для некоторых типов систем капсульной эндоскопии вообще не рекомендуется пить (даже воду) - уточняйте этот момент у вашего лечащего врача)!
Время проведения исследования при подготовке в данном режиме 08:30 — 09:00 (время может быть скорректировано лечащим врачом).
Форма одежды: обязательно раздельно верх и низ (например, рубашка и брюки, блуза и юбка).
Фортранс - Имеются противопоказания. Перед применением, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по препарату. За дополнительной информацией обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Информация по препарату предоставляется в соответствии с п.4 ст. 74 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» для ознакомления пациента о наличии в обращении аналогичных лекарственных препаратов.
РЕКОМЕНДАЦИИ В ХОДЕ ИССЛЕДОВАНИЯ МЕТОДОМ КАПСУЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИИ:
в течение всего периода исследования методом капсульной эндоскопии, особенно, первых трех часов, необходимо двигаться (пассивное поведение способствует медленному продвижению видеокапсулы по ЖКТ)
в течение всего периода исследования необходимо делать дыхательные движения животом — приподнимая переднюю брюшую стенку — каждые 10-15 минут в течение 1-2 минут
до 13:30 нельзя употреблять пищу и воду (внимание! При проведении исследования на оборудовании Mirocam напротив рекомендуется регулярно пить негазированную воду)!
в 13:30 необходимо выпить 500 мл негазированной воды, либо 500 мл прозрачного сока без мякоти
в 14:30 можно съесть бутерброд (белый хлеб с сыром) и чай (можно с сахаром). Легкий обед возможен и ранее, но только при условии контроля прохождения капсулы с помощью программы просмотра в режиме реального времени (проводится врачом). Если по программе видно, что произошел переход видеокапсулы из желудка в двенадцатиперстную кишку, то уже можно съесть легкий обед.
в 19:00 — 19:30 необходимо сдать оборудование
Контактные телефоны.
Консультация, выполнение исследования.
Врач, кандидат медицинских наук, Александр Викторович Алимов.
8 (4812) 41-12-12
8 (910) 784-57-97
По вопросам приобретения капсулы.
8 (4812) 32-99-76